出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束立体化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球性病危和死亡的主要病因，严重影响着病患的身体健康和日常生活精确度（QoL）。COPD 的渐进性和恶既有易发性会导致病患频繁的急诊科（ED）就诊和康复病患。COPD 急性发作（AECOPD）之后转用优既有看护很难下降罹患和日后康复高风险。

目前 AECOPD 之后的优既有看护仍存有不足，包括：未能及时随访、病因管理方案的缺乏、未能确保最佳的预防措施、不合理的用药处方、未能解决戒烟或肺康复解决办法等。因此有些数据分析者提议通过医学途径和陀螺既有看护方案，来提高产妇的治果。

COPD 病患的陀螺既有看护是集合一系列有循证基础的病患及看护措施，旨在更佳病患转归。陀螺既有看护提供者了理论上和标准既有的最佳医护看护实践，可直接更佳病患的日常生活精确度，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性病因的病患。

仍未有确凿证据显示在 AECOPD 康复期间转用陀螺既有看护很难下降发生率、日后康复率和康复间隔时间。但是目前尚无数据分析分析报告过 COPD 痊愈后陀螺既有看护病患的。

为了系统地实验者 COPD 病患痊愈后转用陀螺既有看护是否很难下降康复和 ED 就诊最少、更佳病患转归，来自加拿大阿尔伯塔市北区卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病患的痊愈陀螺既有看护的直接性完成了一项系统性分析报告，并将结论于 2017 年 1 月底发布在 BMJ 杂志上。

数据分析针对生物科学电子在线和的测试注册处完成了搜寻。检索间隔时间从在线创建起一直到 2016 年 4 月底，主要检索对象为 COPD 病患痊愈后提供者陀螺看护病患的测试数据分析。作者对这些医学数据分析的日后康复率、发生率和日常生活精确度完成了随机 meta 比对。

这项分析报告合计都有了 14 项数据分析（分别是 5 项的测试，7 项非相关联试制和 2 项间隔时间之前断序列数据分析）。数据分析发现，陀螺既有看护合计都有了 26 个各不相同的看护项目。

对四个具有之前移动性偏倚高风险的的测试完成 meta 比对可知，COPD 陀螺既有看护病患下降了医院的日后康复率（陀螺既有看护和一般看护的日后康复率高风险率比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的确凿证据表明 COPD 陀螺既有看护病患可更佳长期发生率（RR 为 0.74）或日常生活精确度（痊愈陀螺看护和一般看护的圣乔治呼吸简报得分的平均差异仅为 1.84）。

因此这项数据分析表明，COPD 病患急性发作后接受陀螺既有看护病患能下降日后康复率，但是并不能更佳发生率和日常生活精确度。将来的数据分析应转用更直接的数据分析方式，提供者完整的陀螺既有看护报告以及制订干预策略，以更多地分析报告痊愈陀螺既有看护对更佳 COPD 病患HRS效果的直接性，很难更多的阐释陀螺既有看护病患之前的哪一项对更佳病病危情最有帮助。

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出版人： 王妍