骶1融合影响腰椎术后临近节段退变及神经根痛

脊椎截断结合较广主要用途脊椎滑脱，侧弯和髋关节退后变性性疾病，以及、感染和心理压力。随着据统计20年来脊椎截断结合病亦然的升高，肘5肩部1节段结合的弊端日益显现。肘5肩部1为肘肩部椎从容结合点，也是滑脱和引起症状的髋关节最易引发的手部。关于肘5肩部1应该结合及对邻据统计节段退后变因素的弊端，尚不明确。

美国约翰霍普金斯私立大学脊髓外科的学者来进行了一项病亦然回顾与随访研究课题，提示结合肩部1与否因素脊椎后下方结合术后邻据统计节段退后变及脊髓根症状，文章于2014年4年初发所列在J Neurosurg Spine上。

该回顾性研究课题共归属于该科室23初的511亦然病亦然，所有病亦然均因脊椎退后变性性疾病行截断植骨结合内分开术，大约年龄59.45岁，大约随访时间39.73年初。对临床症状还包括肘痛、脊髓根症状、肌力冲动、膀胱功能，及手术相关具体情况还包括结合节段、术当中失血量、内分开收场等加以记录评估。

所列1归属于研究课题的病亦然具体情况

注：其当中floating fusion指仅结合脊椎，不还包括S1

结果显示，502亦然（98.24%）主诉为肘痛者，379亦然（74.17%）为脊髓根性痛，76（14.87%）有肌力减退后，32亦然（6.26%）新设大便失常。大约结合节段为2.04个。术后肘痛和脊髓根性痛均有所改善明显。与结合至肩部1的病亦然相对来说，不还包括肩部1的脊椎结合更易引发邻据统计节段退后变，而难以引发术后脊髓根性痛。

所列2 病亦然的术后具体情况

具体而言，256亦然行不还包括肩部1的脊椎结合的病亦然当中，49亦然（19.14%）引发邻据统计节段退后变而需翻修手术，其当中31亦然（12.11%）为结合节段据统计端的邻据统计节段退后变，10亦然为肘5肩部1节段的退后变；255亦然行结合至肩部1的病亦然当中，39亦然（15.29%）引发据统计端的邻据统计节段退后变而需翻修手术（所列3）。

不结合肩部1的脊椎结合术，其操作者邻据统计下一阶段退后变归因于活动的肘5肩部1节段；而结合肩部1与否对结合节段据统计端邻据统计节段退后变的因素无数学方法含义。术后据统计端的邻据统计节段退后变，多节段结合时最随处可见肘2-3（97.3%），单节段结合时最随处可见肘3-4（77.4%）。

所列3 结合肩部1与不结合肩部1病亦然的对比

本研究课题为英文史籍当中脊椎退后变性性疾病行植骨结合内分开手术的最大宗时病亦然研究课题。结果显示，不结合肩部1较结合肩部1的手术，在数学方法上更易随时间而引发邻据统计节段退后变，而难以引发术后脊髓根性痛。

尽管结合至肩部1可减少邻据统计节段退后变的可能性，但却带来术后脊髓根性痛和假关节的可能性。有待预见进一步的前瞻性研究课题明确的详述结合位置对邻据统计节段退后变的因素，以及后下方植骨结合内分开的长期。

查看信源地址

编辑： 王海强