降低不育率要从娃娃抓起－儿童精索静脉曲张开刀

精索水肿是指精索的导管回流受阻导致血液淤滞、造成蔓状导管丛伸长、扩充和迂曲。针灸文献可以集成到的最早的关于精索水肿的记载大概有500年的历史，但在100前针灸界才发现精索水肿与某些男同性恋不育有关，现今文献报道大概40％的不育男同性恋有精索水肿。精索水肿是导致男同性恋不育的最重要的原因之一。50～100前针灸观察证实了精索导管高位结扎可以用药精索水肿并且提高罹患精索水肿的男同性恋的不孕。

9岁所列的精索水肿风湿热非常少见，但10～19岁的男同性恋精索水肿的发病率就已经接近成年男同性恋的发病率（15％）了。因为精索水肿在儿童期多非典型，所以常毫无疑问。非专业的小儿泌尿外科护士并不多察觉到儿童的精索水肿，有时即便察觉到了，对它的临床意义也不清楚。病症多因体检偶然发现患侧龟头胀大，重者不已龟头部坠胀隐痛等呼吸困难。触诊时曲张的导管四蚯蚓群集。微微后群集可较小或消失，站立时复现。

临床上精索水肿分三级，比较简单点说，只要视诊明显可以看出来的精索水肿都是三级了。三级精索水肿应当疗程用药。临床上多数精索水肿病症仍有不孕，但是因精索水肿所致不育症病症，术后不孕可能仍不能强化。而在儿童期授予用药的风湿热中都，萎缩变小的腹腔可以慢慢地恢复，可以消除腹腔伤害的父亲，有望降低不育症的发生的概率。

精索水肿并不需要疗程用药（现今还没有抗生素能用药）。现今疗程分为如前所述免费疗程和外科TA疗程，现今越来越多的外科护士更倾向于采用TA的工具用药精索水肿，我们也多采用外科结扎精索内导管，疗程创伤不大，一般术后一天就痊愈了。

请注意举一个程序中，是我的一个小病人，12岁，到我这看包皮的，体检发现左侧精索水肿三级。我敦促风湿热疗程用药，以消除短期内对风湿热不孕的潜在影响。风湿热幼儿在考虑再三并政府部门多个医院的多为专家后还是接纳了我的敦促，再次决定我来给父母亲疗程。我们现今此类疗程基本都采用外科TA疗程。

精索水肿是导致男同性恋不育的最重要的原因之一，精索水肿高位结扎可以用药精索水肿并且提高罹患精索水肿的男同性恋的不孕。