臁小儿

指出生于手臂臁骨(颈椎)部位的发炎。在以侧面的叫“以外臁热病”;在底部的叫“内臁热病”。以外臁热病由头三阳经冷结聚而;内臁热病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，连续性常有漏水或湿疹等哮喘。患部初起瘙痒痛红肿，搔破则流水成脓，甚则排泄物，严重者也累及骨质，不久收；大。《以外科大成》相信以外臁热病“易治”，内臁热病“难瘥”。今统称脊柱发炎。

病因病机

多因久立或负重相会，过度水土不服，耗伤经络，里气下陷，以致脊柱经络运行情况严重，或逐步形成恶脉经络瘀滞于皮肤，皮肤失养，复因损坏(蚊蟋蟀叮咬，冷病，碰伤等)，冷之邪来犯而人，发为热病疡，皮肤溃烂，稀不愈。

里医相信臁热病一证，临一大见，应以马上治疗。长期不愈之因为多虚多淤。虚以经络亏虚为本，痴以其本质淤阻不通为标。临证不能标本兼治，大补经络，活淤通络。适当辩证施治，才能收效满意。

由于长久站站立或者负重相会，导致脊柱经络淤滞，经脉受阻，加之冷之邪下迫，淤滞更加甚，蕴结成热病。若遇搔抓、碰伤、蟋蟀咬、湿疹等可诱发结节病。

疾病病因

好发于手臂里下1/3交界(踝骨上9cm)之内以侧面，病人均有脊柱恶脉(腹水)、慢性丹毒等哮喘，或久站站久立管理工作史。多发于老年人。依据发病过程，其临床表现可分三期。

发炎前期：手臂下段轻度肿胀，内臁或以外臁处毛发青红花瘀斑或灰褐色，渐至毛发粗大，脱屑，色素沉着，落叶样变，轻微炎症。

发炎期：毛发破溃、糜烂、渗液，若合并感染则渗流脓液，发炎远处毛发红肿坏死，当发炎到一定持续性，发炎界线渐安定，发炎大小一般而言，远处毛发红仲消退。有色素沉着，日久热病；大凹处，破碎形如缸；大，创面褐灰白，渗流恶臭脓水，热病面容易并发症，病程较短，发炎深度可曾达颈椎骨膜。

发炎愈合期：若发炎远处毛发特罗斯季亚涅齐、粗大落叶样变逐步改善，热病面干净，注意到鲜红色，则发炎可迅速愈合，逐步形成疤痕。但远处毛发仍干旱，粗大，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损坏仍会开刀。

特别设计定期检查：发炎合并急性感染时，血常规定期检查白细胞和里性粒细胞可增高。热病面分泌物人才培养和药敏试验有助于适当转用抗生素。

鉴定病因

一、 初起手臂轻度肿胀、毛发色素沉着、沉重感，连续性青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或注意到狭静脉炎、淤积性皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全表现，继而在手臂下1/3处(头靴区)内臁或以外臁年里漫肿、落叶样变的毛发注意到下陷，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，发炎逐步形成，当发炎扩大到一定持续性时，破碎趋安定，远处红肿，毛发深粗大，或日久不愈，或经常开刀。

二、 后期热病；大下陷、破碎高起，形如缸；大，热病面褐灰白或秽暗，滋水秽浊，热病面远处皮色暗红或红花黑，或四面起冷病而瘙痒，日久不愈。继发感染则发炎细菌感染，或并发并发症。严重时发炎可扩大，上至膝下到头背，深曾达骨膜。少数病者可因相逢多年不愈，蕴毒内敛而导致癌变。

三、手臂结核性发炎均有其他部位的结核哮喘，皮损初起为灰褐色丘疹，里央坏死，发炎狭色，红褐色潜行性，发炎破碎红褐色螺旋状，发炎内流出液态脓液，远处皮色红花暗，长期难愈。热病面分泌物涂片定期检查芽孢阳性，亦可人才培养出芽孢，有助于鉴定。

四、手臂癌性发炎可为原发性毛发癌，可由臁热病稀不愈，恶变而来。热病；大状如死火山，破碎卷起，不规则，质粗大，红褐色狭灰白色，发炎面易并发症。发炎面活体民间组织切片病理定期检查有助于病因。