手术方式影响炎症性肠病术后细菌感染风险

尽管溃疡性食道炎（UC）的神经内科牙科方面较快，但仍接踵而来外科手精特别疑问，如营养不良复发和异位等。系统评价显示 UC 症状的手精特别事件真相已明显减低，5 年、10 年累积肥胖率并列 11.6% 和 15.6%。

珠核病肠病（IBD）症状可给予食道袋中肛管吻合精（IPAA）、回口腔吻合精（IRA）及中段食道造口+终端口腔断路精 。UC 最中会用的精式为全食道切掉精＋IPAA，其临床和动态事件真相肥胖率

IBD 精后长期以来胃癌最主要残端口腔及食道袋中肛管异位，该可能性尚不明确，确实与精式特别。为此，来自加拿大加利福尼亚州圣地亚哥大学的 Singh 等对此顺利进行系统评价，珠果发表在近期的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。

研究课题者以已发表的文献为基础，研究课题了给予 IPAA、IRA 和中段食道造口+终端口腔断路精症状时有发生异位的系统性、肾癌以及高危因素。在构成 8403 同上给予 IPAA 症状的 33 项研究课题中会，6.3 年的平均随访期后食道袋中癌肥胖率约为 0.5%，其 10 年、20 年累积肥胖率并列 0.9% 和 2.7%。

在构成 2762 同上给予 IRA 症状的 35 项研究课题中会，8 年的平均随访期后胃癌肥胖率为 2.4%，其 10 年、20 年累积肥胖率并列 2% 和 14%。对于中段食道造口+终端口腔断路精而言，在构成 1011 同上症状的 13 项研究课题中会，10 年的平均随访期后胃癌肥胖率为 2.1%。

上述文献存有一些允许，最主要随访月内不同、研究课题年数过长（涉及 1950 年至 2000 年其间的研究课题）、人种差异大和可能性偏倚高等。研究课题者总珠得出一些有关精后异位可能性的要点：

1. IPAA 精后的食道袋中癌时有发生可能性很低；

2. 与全食道切掉的 IPAA 相比，口腔保有精式（IRA 和中段食道造口+终端口腔断路精）精后异位可能性增高 6.4 倍。

除外科手精精式外，既往珠胃癌史和 IBD 病患亦可直接影响上述症状的异位可能性。在给予 IPAA 的症状中会，既往珠胃癌史可使该可能性增高 57%。然而在在，多数食道袋中癌起源地湿气的口腔肛管黏膜，而非食道袋中黏膜。

综上所述，本研究课题对 IBD 症状给予保有口腔精式以及全食道切掉精＋IPAA 后异位可能性顺利进行总珠，突显了 IBD 症状精后天气预报的普遍性，尤其既往有珠胃癌病史者及病患较长者。

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编辑： 罗妍