保留脑的根治性切除术：可改善术后尿控率

胃癌是男同性恋生殖细胞系中非常常见的一种恶性，随着人口老龄化的加重，胃癌的发病率逐渐增高，严重影响病征的生活质量。对于更早局限性胃癌的病征，最主要的病患暴力手段是胃癌根治术。

在疗程中如何避免对胃道、毛细血管神经系统的损伤和减少术后胃失禁发生率是外科上的研究成果邻近地区。目前最让泌胃外科眼科医生关切的是，根治性结扎 （RP） 中对神经系统毛细血管束 （NVBs）的保护，在术后的胃控率上有否发挥作用不同，仅仅是有争议的。

近期，来自德国汉堡的 Michl 任教认为，改用存留神经系统的根治性结扎，而不是对神经系统毛细血管束本身的保护，可改良根切术后的长期以来胃控率，并将该不断更新的研究成果结果公开发表在 2015 年 8 年末的 Eur Urol 杂志上。

在来进行外科实验成果之前，Michl 任教明确指出的理论上为：有否为存留神经系统 （NS） 与非存留神经系统 （NNS） 多种不同术式的根切术间的不同，导致了术后胃控率的不同，而并不是 NVB 本身而导致的该不同。

针对该理论上，Michl 任教回顾性归纳了从 2002 到 2014 年间接受了 RP 疗程的共 18427 名病征。在来进行多常量和趋向于评分归纳后，更改了病征间的年龄、体积和疗程后的年限来能够的分析报告 RP 术后胃控率的不同。本研究成果的胃控率概念为每天常用 0 或 1 个防胃安全性垫。

根据病患改用的多种不同 RP 术式，分作四支：侧存留神经系统（NS）的 RP，非存留神经系统 （NSS）的 RP 和初始存留神经系统但融化切片为阳性后、行侧神经系统毛细血管束二次结扎（secNNS）的RP。

在 NS 四组中，在 RP 术后的 1 周，3 个年末和 12 个年末时，胃控率共五 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 四组中，其对应的胃控率共五 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 四组中，其对应的胃控率共五 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 四组和 secNNS 四组，RP 术后的 12 个年末时胃控率不会分析方法不同。而当 NNS 四组和 secNNS 四组相对来说，secNNS 四组在 RP 术后的 12 个年末时胃控率则极低。

Michl 任教等的研究成果结果显示，改用存留神经系统的根治性结扎，而不是对神经系统毛细血管束本身的保护，可能对长期以来的胃控率有明显的影响，可改良根切术后的长期以来胃控率。这些研究成果结果为外科泌胃外科眼科医生来进行根切术时透过了能够的参考依据。

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编者： 费杨虹虹