男性不育症的诊疗指南(一)

男性不育症诊疗指南(一)

男性不育是一门有着自身特点的多学科交叉的学科，它主要研究夫妇中因男方要素为主造成的不育不孕。

1、不育定义：不育是指性功能正常、未采取避孕措施一年以上而不能使女方怀孕者。<<<<推选阅读：男性不育的治疗费用

2、流行病学和原因学

大约25%的夫妇结婚后1年不能怀孕，这其中有15%会寻求治疗，有不到5%的患者只能不情愿地接受不能生育的结局。不育会影响到**双方，在不育因素中男方要素约占50%。要是只有单一的要素，生育力强的一方能够弥补生育力弱的一方，可是在大多数情况下，夫妇双方都有问题。要是夫妇双方都存在生育力下降，通常就会造成不能生育。

男性不育症诊疗

诱发男性生育力下降的因素有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形，生殖道感染，阴囊温度升高(精索静脉曲张)，内分泌紊乱，基因缺陷和免疫要素等。可是高达60-75%的患者找不到因素(特发性男性不育)，这些患者无相关病史，体检及内分泌检查均正常，精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。通常，这些异常会同时呈现，被称为少弱畸形精子症(OAT)。表1总结了男性不育的主要原因。

不明因素的男性不育或许由多种要素形成，如长期应激、环境要素诱发内分泌紊乱、活性氧元素和基因缺陷。

龟头炎、预后要素

影响不育的主要预后要素有：不育的持续时间;是原发还是继发不育;精液分析的结果;女方的年龄和生育能力。

当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年，则每月的怀孕率仅约1.5%。当前，许多西方国家的妇女都是直到完成她们的学业开始工作后才思考生育，可是，女性在龟头炎5岁时的生育力仅约25岁时的50%，在龟头炎8岁时下降到25%，而超过40岁时或许进一步下降到5%以下。在辅助生殖中，女性的年龄是影响成功率的最为主要的要素。